Minnesota mitmefaasiline isiksuse inventuur (MMPI) on tänapäeval üks enim kasutatavaid psühhomeetrilisi küsimustikke. 1989. aastal uuendas Minnesota Ülikool MMPI-d ja avaldas MMPI-2, millega võeti kasutusele ühtsed T-skoorid ja uued normid. 2020. aasta oktoobris avaldas Minnesota Ülikooli kirjastus Minnesota mitmefaasilise isiksuse inventuuri 3. versiooni (MMPI-3). Erinevalt MMPI-2-st on MMPI-3 vaid MMPI-2-RF-i uuendatud versioon ega asenda täielikult MMPI-2-t, millel on endiselt oluline praktiline väärtus. Ühiskondlikud väärtused muutuvad aga aja jooksul märkimisväärselt. MMPI-2 nõuab normatiivsete andmete kehtestamist konkreetsete elanikkonnarühmade jaoks konkreetsetes sotsiaalkultuurilistes kontekstides, ning algsed normatiivsed standardid ei pruugi enam täpselt kajastada praeguse elanikkonna psühholoogilisi omadusi ja käitumismustreid. Samal ajal erineb tänapäevane elustiil oluliselt minevikust, kusjuures muutused on toimunud tööga seotud stressis, sotsiaalsetes mustrites ja perekonnastruktuurides – kõik need mõjutavad otseselt inimeste psühholoogilist seisundit ja käitumist. Normide uuendamine võimaldab hindamisvahendil tõhusamalt kohaneda nende väärtuste muutuste ja sotsiaalse keskkonna muutustega. See tagab hindamistulemuste täpsuse ja kehtivuse ning võimaldab täpsemalt hinnata üksikisikute vaimse tervise seisundit praeguses sotsiaalses kontekstis.
1. Uuringu objektid ja meetodid
1.1 Teemad
Käesolevas uuringus osales kokku 5358 inimest, kellelt saadi 3066 kehtivat küsimustikku. Osalejate keskmine vanus oli 26,3 aastat, neist 40,97% olid mehed ja 59,03% naised. Täpsemad andmed on esitatud tabelis 1.
1.2 Meetodid
Käesolevas uuringus kasutati hindamisvahendina standardiseeritud MMPI-2 testit.
2. Tulemused ja analüüs.
2.1 Ida-Aasia normid – R-versioon (võrdlev versioon).
Käesolevas uuringus kehtestati MMPI-2 Ida-Aasia normid – R-versioon (võrdlusversioon) otse käesoleva valimi osalejate toorpunktide alusel ning võrreldi neid algsete USA normidega. Hs-, Pd-, Pt-, Sc- ja Ma-skaalasid kohandati K-korrektsiooni abil, kasutades positiivset kriteeriumi, milleks oli vähemalt 60 T-skoor. Kõik R-versiooni skaalad on hinnatud ühtsete T-skooridega, samas kui mitte kõik USA normide skaalad ei kasuta ühtseid T-skoore (Mf- ja Si-skaalad kasutavad lineaarset T-skoori). Ida-Aasia normi R-väljaande „MMPI-2-Koss-Butcher Key Items” ja „MMPI-2-Lachar-Wrobel Key Items” kasutavad samuti ühtseid T-skoorid (USA normid ei sisalda T-skooride standardeid nende kahe alaskaala jaoks). Mõlema normi puhul viidi läbi T-skooride standardite üldine võrdlus iga MMPI-2 alaskaala kohta. Andmete piiratuse tõttu ei olnud võimalik analüüsi jagada alarühmadeks, nagu vanus või haridus. Andmed näitavad, et MMPI-2 Ida-Aasia normide R-versiooni statistilised omadused on kooskõlas USA normidega; mis tahes erinevused on lihtsalt osalejate sotsiaalsete väärtuste ja keskkonna erinevuste tavapärased ilmingud.
2.1.1 Kliinilised skaalad
Tabelites 2 ja 3 on esitatud kliiniliste skaalade vastavuse T-skooride erinevused Ida-Aasia normide (R) ja Ameerika Ühendriikide normide vahel.
2.1.2 Kehtivusskaalad
Tabelites 4 ja 5 on esitatud kehtivusskaalade vastavuse T-skooride erinevused Ida-Aasia normide (R) ja Ameerika Ühendriikide normide vahel.
2.1.3 Sisu skaalad
Tabelites 6 ja 7 on esitatud T-skooride erinevused sisu skaala konsistentsuse osas Ida-Aasia Norm-R versiooni ja USA normi vahel.
2.1.4 Rekonstrueeritud kliinilised skaalad
Tabelites 8 ja 9 on esitatud T-skooride erinevused sisu skaala konsistentsuse osas Ida-Aasia Norm-R versiooni ja USA normi vahel.
2.2 Ebanormaalsete patsientide rühma võrdlus
Ebanormaalses rühmas (mehed) erinesid nii Ida-Aasia normi T-skoorid kui ka USA normi T-skoorid väga oluliselt normaalsest T-skoori tasemest (T60). Kuna mõlemas versioonis kasutatakse hindamiseks konsistentsus-T-skoore, siis kui Ida-Aasia T-skoor on 70 või kõrgem, erinevad peamiste skaalade T-skoorid USA T-skooriest mitte rohkem kui ühe standardhälbe võrra.
2.2.1 Kliinilised skaalad
Tabelis 10 on esitatud kliiniliste skaalade keskmiste, standardhälvete ja T-skooride erinevused Ida-Aasia normi-R ja USA normi vahel patoloogilise rühma puhul.
2.2.2 Rekonstrueeritud kliinilised skaalad
Tabelis 11 on esitatud erinevused ebanormaalsete tulemuste rühma puhul Ida-Aasia normi-R ja USA normi vahel rekonstrueeritud kliiniliste skaalade keskmiste, standardhälvete ja T-skooride osas.
2.2.3 MMPI-2 peamised küsimused
Ida-Aasia Norm-R versioon kasutab „MMPI-2-Koss-Butcheri võtmeküsimuste” ja „MMPI-2-Lachar-Wrobeli võtmeküsimuste” puhul konsistentsuse T-skoorid; see nõuab aga andmete täiendavat valideerimist, kuna positiivseks künniseks on endiselt määratud T60.
Koss-Butcheri skaala peamised osad hõlmavad kuut skaalat: Kb1 äge ärevus, Kb2 depressiivsed ja suitsidaalsed mõtted, Kb3 ähvardav agressiivsus, Kb4 alkoholi kuritarvitamisest tingitud olukorrast tingitud stress, Kb5 segasus ja Kb6 tagakiusamisideed.
Lachar-Wrobel’i põhiküsimustik hõlmab 11 skaalat: LW1 ärevus ja pingetunne; LW2 depressioon ja mure; LW3 unehäired; LW4 ebanormaalsed uskumused; LW5 ebanormaalne mõtlemine ja kogemused; LW7 antisotsiaalsed hoiakud; LW8 perekonflikti; LW9 vihaprobleemid; LW10 seksuaalsed mured ja kõrvalekalded; ning LW11 somaatilised sümptomid.
3. Arutelu
Andmed näitavad, et kui võrrelda Ida-Aasia Norms-R versiooni Ameerika Ühendriikide normidega, on positiivsete sõelumistulemuste kehtivus Ida-Aasia elanikkonna puhul väga sarnane. Erinevused peegeldavad üksnes tegelikke andmeid, mis tulenevad osalejate sotsiaalsete väärtuste ja keskkonna erinevustest.
3.1 Olulisemate skaalade erinevuste arutelu
3.1 Olulisemate skaalade erinevuste arutelu
3.1.1 Peamised mõõtkavad (mehed)
Meeste Hy(1) positiivsete T-skooride vahe oli -0,66, mis näitab, et Ida-Aasia mehed on tundlikumad oma tervise suhtes, samas kui lääne mehed pööravad rohkem tähelepanu sümptomite raskusastmele.
Meessoost Hy(3) vastajate positiivsete T-skooride erinevus oli -0,51, mis näitab, et Ida-Aasia kultuurides väljendavad mehed emotsioone kaudsemalt ja kalduvad psühholoogilist stressi kaudselt ilmutama. Seevastu lääne kultuurid soodustavad otsest väljendamist, mistõttu on meestel suurem tõenäosus emotsioone otseselt väljendada.
Meeste puhul on Mf(5) positiivne T-skooride erinevus -0,41, mis näitab, et Ida-Aasia kultuurides rõhutatakse traditsioonilisi soorolle, mistõttu käituvad mehed sotsiaalsete piirangute tõttu traditsioonilisemalt; seevastu on lääne kultuurid mitmekesisemad ja suhtuvad mehelikesse omadustesse sallivamalt.
Meeste puhul on Sc(8) positiivne T-skooride erinevus 0,37, mis näitab, et Ida-Aasia kultuurides kalduvad mehed haigustega seotud häbimärgistuse tõttu psühholoogilist stressi endasse hoidma ja testis ettevaatlikumalt reageerima. Seevastu lääne kultuurid on avatumad ja seal on häbimärgistus väiksem, mistõttu mehed väljendavad end otsesemalt.
Meeste puhul on Ma(0) positiivne T-skooride erinevus -0,79. Erinevalt lääne kultuuridest esineb Ida-Aasia kultuurides märkimisväärseid erinevusi meeste emotsioonide väljendamisel. Ida-Aasia kultuurid on tagasihoidlikumad ning stressiolukorras on hüpomaanilised sümptomid selgemini märgatavad. Ameerika kultuur rõhutab individuaalsust ja suhtub hüpomaanilistesse sümptomitesse sallivamalt.
3.1.2 Peamised kaalukategooriad (naised)
Naiste positiivne T-skooride erinevus Hy(3) skaalal oli -0,45. See näitab, et Ida-Aasia naised on tagasihoidlikumad ja väljendavad oma emotsioone tagasihoidlikumalt. Samuti on neil kalduvus muuta emotsionaalne stress somaatilisteks sümptomiteks. Seevastu lääne naised väljendavad end otsesemalt ja nende skaalapunktid peegeldavad nende tegelikku emotsionaalset seisundit.
Naiste puhul oli Mf(5) positiivne T-skooride erinevus -0,60, mis näitab, et Ida-Aasia naistele esitatakse ühiskonnas suuremaid ootusi olla „head abikaasad ja emad“ ning nad on vastumeelsed ilmutama traditsioonidest kõrvalekalduvaid iseloomujooni, samas kui lääne naised on eneseväljenduses vabamad.
Sc(8) skaala positiivne T-skooride erinevus oli 0,82, mis viitab sellele, et Ida-Aasia kultuuris rõhutatakse kollektiivset harmooniat ja sotsiaalset hinnangut. Ida-Aasia naised võivad olla rohkem mures teiste arvamuste pärast, mis teeb neil raskemaks sisemise stressi ja selle taga peituva psühholoogilise stressi väljendamise. Siiski võivad need probleemid SC-skaalal ilmneda kergemini teatud olukordades. Lääne kultuuris pannakse suuremat rõhku isiklikule eneseväljendusele ja eneseteostusele, mis tähendab, et lääne naised väljendavad oma psühholoogilist stressi tõenäolisemalt otseselt.
Si(0) positiivne T-skooride erinevus naiste seas on 0,82, mis näitab, et Ida-Aasia naised kalduvad stressi endasse hoidma ja on traditsiooniliste arusaamade poolt piiratud, samas kui lääne naised väljendavad oma emotsioone avatumalt.
3.2 Praktiline valideerimine
Ida-Aasia Norms-R versioon (võrdlev väljaanne) vajab veel kinnitust selle praktilisuse ja tõhususe osas kliinilises, kohtuekspertiisi ja tööalase valiku kontekstis. Lisaks tuleb valimi eristamisvõimet veelgi laiendada (nt hõlmates erinevaid alarühmi). Lõppeesmärk on leida tasakaal normide „teadusliku ranguse” ja „praktilisuse” vahel, tagades, et need vastavad psühhomeetrilistele standarditele, kuid samal ajal vastavad ka Ida-Aasia elanikkonna tegelikele vajadustele.
MMPI-2 tulemuste tõlgendamise näidisaruanne